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Seguro Médico

Cuida tu salud y la de tu familia con nuestros seguros médicos

¿Qué seguro médico incluye las coberturas y servicios que necesito?

Cuadro médico

+ 51.000 profesionales médicos a tu disposición y 7 de los 10 mejores hospitales del país.

Servicio de salud digital

Consultas con especialistas por videoconsulta y chat, comadrona, coach y farmacia.

Condiciones de anulación

DKV tiene el compromiso de no anular las pólizas a partir del tercer año.

Cobertura dental

Incluida en tu póliza GRATIS. Más de 50 tratamientos dentales sin coste adicional.

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Ponemos a tu disposición profesionales médicos de reconocido prestigio y centros médicos de última tecnología.

Contamos con más de 51.000 profesionales y 1.000 centros médicos a los que acudir en toda España.

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Productos DKV

Seguros de salud para personas mayores de 45 años. Disfruta de todas las ventajas de contar con un seguro de salud a cualquier edad.

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El seguro DKV para ti: TANDEM y LCF ¿Cuáles son las opciones que TANDEM y LCF han preparado para sus […]

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Lenguaje claro para que elijas el tipo de seguro sin dudar

Periodos de carencia, copagos y modalidades de seguros de salud de cuadro médico

Es el período en el que todavía no se puede disfrutar de la cobertura. 
Las prestaciones de nuestros seguros de salud se pueden disfrutar desde el primer día.
En el caso de los seguros de cuadro médico, únicamente cuentan con periodos de carencia los siguientes servicios:

  • Hospitalización e intervención quirúrgica (incluidas prótesis): 6 meses

  • Partos, excepto partos prematuros: 8 meses

  • Trasplantes: 12 meses

  • Estudio biomecánico de la marcha: 6 meses

Si no quieres copagos, elige modalidad Élite

El copago es una pequeña cantidad de dinero a pagar cada vez que utilizas un seguro médico, que varía según el tipo de seguro contratado y de la especialidad médica o prueba que realices.

Elige la modalidad que más se adapta a ti entre:

  • Con copago alto: Complet

  • Con copago bajo: Classic

  • Sin copago: Élite

Los seguros médicos con copago resultan interesantes por tener una cuota más económica, en los cuales únicamente pagas un pequeño coste cuando haces un servicio como una prueba médica, que resulta mucho menor que sin contar con un seguro de salud.

Límite máximo de copago por asegurado y año natural: 600 euros. Todas las prestaciones se pueden utilizar desde el primer día, excepto las que tienen: a) Un periodo de carencia. Solo son: • Hospitalización* e intervención quirúrgica: seis meses. • Prótesis: seis meses. • Partos (excepto parto prematuro): ocho meses. • Trasplantes: doce meses. b) Un periodo de exclusión: • Asistencia sanitaria por infección de VIH/SIDA y de las enfermedades causadas por el VIH: docemeses. * La hospitalización por urgencia vital o por accidente no tiene plazo de carencia. 

¿Buscas otro tipo de seguro?

Hemos diseñado productos para cubrir tus necesidades y las de tu familia en función de tu economía, tu estilo de vida y el uso que le vayas a dar al seguro médico

Seguro sin carencias

Si necesitas utilizar el seguro desde el primer día, sin límite en las visitas y en los tratamientos.

Seguro de reembolso

Si viajas al extranjero o si tienes especialistas de referencia que no están en el cuadro médico concertado.

Seguro de decesos

Si buscas un seguro de decesos que acompañe a tu familia, con apoyo psicológico y repatriación a tu ciudad y/o país de origen.

Preguntas frecuentes sobre el seguro de salud de cuadro médico

sobre el seguro de salud de cuadro médico

Si estás dudando entre contratar un seguro médico privado o no hacerlo, te explicamos brevemente qué ventajas vas a tener cuando decidas contratarlo:

  • Atención inmediata y reducción de las listas de espera.

  • Gran variedad de centros médicos y especialistas. Tendrás completa libertad para escoger el especialista que necesites o el que más te convenga dentro de nuestro amplio cuadro médico.

  • Escoger el centro de hospitalización.

  • Breve plazo para la realización de pruebas diagnósticas. Reduciendo el tiempo medio de la sanidad pública.

  • Cobertura en el extranjero, gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos, de hospitalización y de ambulancia en el extranjero (límite de 20.000 EUR).

  • Coberturas diferenciales, como, por ejemplo, seguro dental que lo incluimos de forma gratuita en nuestros seguros de salud.

Cuando hablamos de un seguro de cuadro médico, hacemos referencia al tipo de seguro médico que te permite hacer uso de especialistas y centros médicos concertados por DKV.

DKV cuenta con un cuadro médico de más de 51.000 profesionales y más 1.000 centros en todo el país.

Un cuadro médico incluye:

  • Un amplio listado de especialistas médicos como pueden ser dermatólogos, cardiólogos, cirujanos, ginecólogos, neurólogos, psicólogos, etc.

  • De los hospitales y clínicas más reputadas del país. DKV cuenta con los 7 de los 10 mejores hospitales.

  • Acceso a centros propios y concertados

Si tienes un seguro de salud con otra compañía y quieres cambiarte a DKV, tienes que saber que eliminaremos los periodos de carencia de la póliza que contrates, siempre y cuando tu póliza actual de salud tenga las mismas (o superiores) coberturas que la que vas a contratar con nosotros. Si tiene menos, te eliminaremos las carencias en las coberturas que sean semejantes, pero las mantendremos en las nuevas coberturas de la póliza contratada.

En el caso de los periodos de carencia por parto, no se eliminarán.

Además, deberá haber continuidad entre tu seguro actual y la nueva póliza, que no hayan pasado 60 días desde la baja con la anterior compañía.

De forma permanente, el cliente que contrata un seguro de salud con DKV puede beneficiarse de precio inferior en uno de estos casos:

  • Descuentos según la forma de pago: 2,8% (pago trimestral), 4,6% (pago semestral) y 7% (pago anual)

  • Descuentos en función del número de asegurados: 7% (cuatro asegurados), 12% (más de cuatro)

  • Descuentos aplicables en función de la promoción vigente. 

Estos descuentos son acumulables.

Te explicamos cómo funciona la duración de la póliza, cuándo es el vencimiento y la renovación de un seguro de salud

Un seguro médico con copago es aquel en el que los clientes pagan una cuota fija por su seguro, ya sea de manera mensual o anual, y un importe variable, que depende de las veces que haya utilizado la poliza durante el mes. 

Además, dependiendo de las condiciones de la póliza, abonaremos el dinero por separado, cada vez que vayamos al médico, o bien será la compañía quien nos cargará la cantidad suplementaria en nuestro recibo mensual. 

Si visitas con poca periodicidad al médico, en el caso de elegir un seguro con copago, el desembolso final será muy inferior al del seguro médico sin copagos. Por ello, es interesante para aquellas personas que no hacen uso en muchas ocasiones de su póliza.

En DKV, el copago varía en función de la modalidad de seguro que elijas. Por ejemplo, en el seguro de cuadro médico DKV Integral puedes elegir entre:

  • Con copago alto: Complet. Por ejemplo, medicina general, pediatría y enfermería, 12 EUR. En el caso de necesitar otro especialista, 20 EUR

  • Con copago bajo: Classic. Por ejemplo, medicina general, pediatría y enfermería, 1,95 EUR. En el caso de necesitar otro especialista, 2,95 EUR

  • Sin copago: Élite 

Las modalidades de copago que te ofrecemos, permiten ajustar aún más el precio de tu seguro a lo que estás dispuesto a pagar y al uso que creas que le darás, dándote la posibilidad de elegir varias opciones.

Sí. Tienes cobertura dental GRATIS con tu póliza. Más de 50 tratamientos dentales sin coste adicional y otros muchos tratamientos con descuento. Un valor diferencial frente a otras compañías.Sí. Tienes cobertura dental GRATIS con tu póliza. Más de 50 tratamientos dentales sin coste adicional y otros muchos tratamientos con descuento. Un valor diferencial frente a otras compañías.

Puedes acudir a cualquier médico o centro hospitalario de nuestro cuadro médico. Actualmente disponemos de más de 51.000 profesionales médicos y más de 1.000 centros a tu disposición. Además, DKV cuenta con 7 de los 10 mejores hospitales del país.

Puedes consultar nuestro cuadro médico desde la aplicación Quiero Cuidarme Más

En este tipo de seguro médico se abona un importe fijo por disponer de los servicios incluidos en la póliza, sin un incremento del precio por cada visita que realicemos. 

Es una tarifa plana en versión sanitaria, con algunas limitaciones anuales que pueden figurar en la póliza y que debes conocer (es posible que el gasto en gasas, férulas, fármacos o pomadas no esté incluido).

De esta forma, no tendrás ningún coste adicional cuando hagas uso de tu seguro.

Un periodo de carencia es el intervalo de tiempo prefijado en el contrato, contado a partir de la fecha de efecto del seguro, en el que no son efectivas algunas de las coberturas incluidas en las garantías de la póliza. Dicho periodo se computa por meses, contados desde la fecha de entrada en vigor de la póliza, para cada uno de los asegurados incluidos en ella.
 

Las pruebas y medios de diagnóstico no tienen periodo de carencia, a excepción del estudio biomecánico de la marcha o la pisada. La cobertura complementaria exclusiva del DKV Integral de modalidad individual, tiene un periodo de carencia de 6 meses.
 

Además de dicha prueba, hay otros cuatro servicios con carencias, y que son comunes a todos los productos:

  1. Las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización, incluyendo las prótesis quirúrgicas por cualquier motivo y naturaleza, tendrán un periodo de carencia de seis meses, salvo en los casos de urgencia vital o accidente. 

  2. La asistencia de cualquier tipo de parto (excepto prematuro) o cesárea, tendrá una carencia de ocho meses. 

  3. Los trasplantes tendrán un periodo de carencia de doce meses. 

  4. La asistencia sanitaria por infección del VIH/SIDA tiene un periodo de exclusión de doce meses (ver definición de “periodo de exclusión” en apartado 2 Conceptos básicos. Definiciones). 

El resto de prestaciones que cubre el seguro no tienen carencia, pudiendo acceder a ellas desde el primer día. DKV también pone a tu disposición otros seguros con coberturas adicionales, los cuales pueden tener algún periodo de carencia adicional.

En DKV, contamos con la edad de contratación más alta del mercado: hasta los 75 años en el seguro de modalidad individual.

Aunque también contamos con productos de salud sin edad máxima, como es el caso de DKV Famedic Plus, un seguro de salud económico y con coberturas básicas, pensado para todos porque no tiene restricciones ni límites de edad.

En algún caso puedes encontrar pólizas que no tengan edad máxima de contratación, por lo que es importante que revises las opciones disponibles. Presta atención también a la edad a partir de la cual la compañía puede no renovarte la póliza de salud. Infórmate en profundidad antes de decidirte, pues hay aseguradoras que se comprometen a no cancelar el contrato a partir de un período determinado de vigencia.

Sí, para acudir a las sesiones de fisioterapia, antes tendrás que visitar a un especialista en traumatología, neurología, reumatología o médico rehabilitador, que son quienes pueden prescribir las sesiones.

Las compañías aseguradoras en general ponen un límite de sesiones máximo por asegurado y año. En DKV contamos con uno de los límites más amplios del mercado.

En cada renovación del contrato de seguro, a 31 de diciembre, la compañía podrá modificar el importe anual del seguro (prima) y el coste por acto médico de acuerdo a los cálculos técnico-actuariales realizados.

Con tu seguro DKV se puede solicitar un servicio a domicilio cuando, por el estado del enfermo, el desplazamiento a una consulta o centro hospitalario es médicamente desaconsejable.

Entendemos como unidad familiar a todos aquellos miembros de la familia que sean convivientes. Es decir, que vivan en el mismo domicilio, y que quieran ser beneficiarios del seguro.

El precio varía en función de la modalidad, edad y lugar de residencia. Además, pueden establecerse distintos precios según la modalidad de la póliza. En el caso de DKV Integral:

  • Integral Complet: desde 22 €

  • Integral Classic: desde 43 €

  • Integral Élite: desde 48 €

El cálculo se hace en función de la edad del asegurado. Puedes calcular el precio de tu seguro médico a través de cualquiera de nuestros canales digitales.

La denominada fecha de efecto del seguro, que marca el momento en que comienzan a estar vigentes las garantías cubiertas en la póliza, coincide con la fecha de emisión de la póliza, aunque existe la posibilidad de que el cliente elija una fecha con posterioridad a la emisión. 

Una preexistencia es aquella condición de la salud (por ejemplo, embarazo o gestación), alteración o trastorno orgánico que existe con anterioridad al momento de la contratación o alta en el seguro, independientemente de que exista un diagnóstico médico, y está excluida de las coberturas.

Pero, en algunas ocasiones, sí se puede pagar una sobreprima, una cantidad adicional o prima complementaria que se abona por la cobertura de un riesgo excluido en las condiciones generales.

Las pruebas diagnósticas complejas, los traslados en ambulancia, las prótesis e implantes quirúrgicos, las sesiones de psicoterapia, los programas o chequeos preventivos, los tratamientos médicos o quirúrgicos así como los ingresos hospitalarios.

Si tienes alguna duda sobre los actos diagnósticos y terapéuticos que no requieren autorización previa de DKV, puedes consultar la web de DKV Seguros o el cuadro médico del año en curso de la «Red DKV de Servicios Sanitarios» que le corresponda, capítulo 2 («Consejos de utilización»).

Si tienes una póliza en otra compañía, para hacer el cambio deberás cumplimentar la solicitud y el cuestionario de salud. Como nuevo asegurado proveniente de otra compañía, no se admitirán preexistencias y se eliminan los periodos de carencia de la póliza que contrates, siempre y cuando tu póliza actual de salud tenga las mismas (o superiores) coberturas que la que vas a contratar con nosotros. Si tiene menos, te eliminaremos las carencias en las coberturas que sean semejantes, pero las mantendremos en las nuevas coberturas de la póliza contratada. En el caso de los periodos de carencia por parto, se seguirán manteniendo.

El pago del seguro puede realizarse de forma mensual, trimestral, semestral o anual. Además, te beneficiarás de descuentos por fraccionamiento. Los descuentos para modalidad individual son:

  • 2,8% Trimestral

  • 4,6% Semestral

  • 7% Anual

Estos descuentos son para modalidad individual

Con tu seguro de asistencia sanitaria DKV Integral, DKV Profesional, DKV Modular o el seguro mixto de reembolso DKV Residentes, tendrás incluida la cobertura de asistencia mundial en viaje que, en caso de urgencia, garantiza la prestación de la asistencia médica en el extranjero.

Con tu seguro de cuadro médico de DKV tendrás incluida la cobertura de asistencia mundial en viaje que, en caso de urgencia, garantiza la prestación de la asistencia médica en el extranjero.

Sí, garantizamos el nido y/o la incubadora para el recién nacido durante su internamiento hospitalario, hasta un máximo de 28 días.

Con tu seguro médico completo, está incluida la administración de las vacunas del programa de vacunación infantil obligatorio en España, en los centros acreditados de vacunación concertados, siendo el medicamento a cargo del asegurado, excepto cuando se facilite gratuitamente por las direcciones provinciales de Salud Pública u organismo equivalente de la comunidad autónoma.

Autorizaciones de pruebas diagnósticas. 

Contratando un seguro DKV a través de Tu Especialista de Seguros, tienes disponible para ti una gestora personal que se encarga de tramitar todas las solicitudes que necesites. Sin embargo, también puedes hacerlo a través de los canales regulares de DKV que son para pruebas diagnósticas:

  1. Correo electrónico a autorizaciones@dkvseguros.es

  2. WhatsApp

  3. Area de cliente

  4. Teléfono 976 506 000

  5. Oficinas DKV

Autorizaciones de ingresos hospitalarios. Solo se pueden solicitar por los siguientes canales:

  1. Correo electrónico a autorizaciones@dkvseguros.es

  2. WhatsApp

  3. areadecliente.dkvseguros.com


Además, para solicitar una autorización para ingresos hospitalarios, hay que enviar la siguiente documentación:

  1. Prescripción de un facultativo del cuadro médico de DKV

  2. Informe firmado por el médico responsable donde se detalle la clínica, la fecha y el motivo del ingreso o intervención quirúrgica.

Cuando contratas un seguro de salud, el cuadro médico es lo que más valoras; tener cerca los centros que visitar y poder acudir a un especialista médico cuando lo necesites.

En DKV contamos con más de 51.000 profesionales y 1.000 centros de salud concertados en toda España. Evita las listas de espera y los largos trámites con la seguridad. Te ofrecemos la profesionalidad de la asistencia sanitaria más cómoda, rápida y eligiendo lo que necesites en cada momento.

Puedes consultar todos los médicos y centros incluidos en medicos.dkv.es

Cuando ya seas asegurado, podrás hacerlo también desde la app Quiero cuidarme Más, que además de proporcionarte soluciones para cuidar tu salud desde cualquier lugar, te permite un acceso fácil al cuadro médico.

Si has contratado un seguro de cuadro, solo podrás acudir al amplio cuadro médico de DKV, formado por más de 51.000 profesionales médicos y 1.000 centros.

Pero si contratas DKV Integral, en modalidad individual, además tendrás coberturas de reembolso que pueden interesarte:
 

  • Reembolso de los gastos de asistencia médica en el extranjero para enfermedades graves.

  • Módulo opcional de ginecología, obstetricia y pediatría. Permite al asegurado acceder a la consulta de un ginecólogo, obstetra y/o pediatra en cualquier lugar de España y del mundo, siempre que no estén incluidos en la Red DKV de Servicios Sanitarios concertada por DKV, y reembolsarse un porcentaje de los gastos de asistencia sanitaria producidos, teniendo en cuenta el periodo de carencia y los límites máximos de reembolso, parciales (por acto terapéutico, atención al neonato) y totales (por asegurado y año natural, o parte proporcional) establecidos en la tabla de coberturas y limites anexa a las condiciones particulares.

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